Demande d'informations


En complétant les informations ci-dessous, vous nous permettrez de répondre efficacement à votre demande, qu'il s'agisse d'un besoin d'information complémentaire ou d'une demande d'inscription.

Votre e-mail*
 
Votre nom*
 
Votre prénom*
 
Votre adresse*
 
Votre code postal*
 
Votre ville*
 
Dans quel club patinez-vous?
 
Téléphone fixe*
 
Téléphone portable
 
Vous nous contactez pour:
 
Quand préférez-vous être contacté?*
  Entre 9h et 14h
entre 14h et 19h
Après 19h
Commentaires
Indiquez ici toute information que vous jugez utile ou question supplémentaire
 
Validation du formulaire*
Veuillez saisir les caractères suivants pour valider le formulaire
 




 

(*) Informations nécessaires pour pouvoir traiter votre demande.

Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant (Art. 34 de la loi "Informatique et libertés" du 6 janvier 1978). Pour exercer ce droit, contactez-nous.
Site réalisé avec PowerBoutique - solution pour site ecommerce